Repair Santé : la prévention des addictions par et pour les personnes en situation de handicap
Depuis septembre 2025, Addictions France déploie « Repair Santé » en Occitanie, un programme de prévention des conduites addictives conçu avec et pour les adultes en situation de handicap. Déployé progressivement dans les structures du secteur, notamment les ESAT, foyers de vie et GEM, le programme mise sur une approche participative et le pouvoir d’agir des personnes grâce à la méthode de prévention par les pairs.
Co-construire une prévention accessible et adaptée
« Repair Santé » est porté dans le cadre d’un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM) de 5 ans, financé par l’ARS Occitanie, avec une ambition : adapter la prévention des conduites addictives aux réalités et aux besoins des personnes en situation de handicap.
Le programme a été construit par les chargés de prévention d’Addictions France, puis testé sur le terrain afin de l’enrichir progressivement à partir des retours des personnes bénéficiaires et des professionnels. Il s’adresse notamment aux personnes accueillies en ESAT, en foyer de vie ou au sein de GEM, avec une attention particulière portée aux situations de handicap psychique.
Avant le déploiement des actions, un travail de diagnostic auprès des ESAT a permis également de mieux comprendre les usages de substances psychoactives, les problématiques rencontrées par les travailleurs et les professionnels, ainsi que les besoins en matière de prévention. Cette démarche s’inscrit dans un projet plus global, qui comprend également la sensibilisation des professionnels des structures accueillant ces publics.
Le programme peut être déployé sur une période de trois à six mois, selon les possibilités de chaque structure. Les séances et les thématiques sont adaptées au public et au contexte. Les outils sont notamment développés en FALC (Facile à lire et à comprendre) afin de rendre les messages de prévention accessibles au plus grand nombre.
Le pari du pair-à-pair pour renforcer le pouvoir d’agir
L’une des particularités de « Repair Santé » repose sur la méthodologie de prévention par les pairs. Les personnes accompagnées dans le cadre du programme, en sont à la fois acteur et bénéficiaire, peuvent devenir « pairs éducateurs » et transmettre à leur tour des messages de prévention aux autres participants, les « pairs receveurs ».
Cette démarche fait directement écho aux objectifs des structures du secteur du handicap : développer la capacité d’agir, l’autodétermination et la participation des personnes. En devenant elles-mêmes actrices de la prévention, les personnes concernées peuvent gagner en confiance et s’approprier plus facilement les messages.
Le programme commence par une présentation du projet au groupe, afin d’identifier parmi les volontaires les personnes qui souhaitent devenir ambassadrices et ambassadeurs. Les séances sont ensuite menées dans une logique très interactive, en s’appuyant sur les expériences et les connaissances des participants
Sur le site des Compagnons de Maguelone, près de Montpellier, le programme Repair Santé a été déployé de septembre 2025 à septembre 2026, et a mobilisé 90 participants en situation de handicap.
La co-animation avec les professionnels qui accompagnent quotidiennement les personnes est également essentielle. Leur présence permet de créer un climat de confiance, mais aussi de faire le lien avec les situations rencontrées au quotidien et de faciliter le repérage des éventuelles difficultés.
Pour Audrey Moreno, chargée de prévention et formation, qui a participé au déploiement du programme, « suivre un même groupe sur plusieurs séances permet d’aller en profondeur : on construit une relation de confiance, on travaille les représentations et les compétences psychosociales dans la durée. » Elle souligne également la forte progression de la confiance chez les pairs éducateurs et « une forte émulation ».
Au-delà de l’information, « Repair Santé » permet ainsi de travailler les compétences psychosociales (CPS) qui constituent des facteurs de protection, tout en favorisant la motivation et le changement de comportement.
Des premiers retours très encourageants
Les premières expériences de terrain montrent un réel intérêt pour cette approche. Les professionnels constatent notamment que les participants s’investissent dans les séances et que les échanges permettent d’aborder très concrètement les situations du quotidien. Les questions de réduction des risques trouvent également naturellement leur place : prévoir une boisson sans alcool, ne pas rester seul, s’organiser pour rentrer en sécurité après une consommation… Les participants sont amenés à réfléchir ensemble à des stratégies concrètes pour limiter les risques au quotidien.
Les besoins exprimés permettent aussi de faire évoluer le programme. Dans les questionnaires de satisfaction, les participants ont notamment proposé de poursuivre les échanges sur les écrans et le tabac. Certains témoignages soulignent également l’impact des séances sur l’estime de soi : « Je vous admire beaucoup, je vous trouve courageuse ».
Les premiers questionnaires font apparaître 100 % de satisfaction, ainsi qu’une réflexion engagée sur les pratiques. L’enjeu est désormais de poursuivre le déploiement du programme, et l’objectif fixé est ambitieux : permettre aux 13 départements de la région de déployer le programme d’ici fin 2027, afin de multiplier les retours d’expérience et d’affiner progressivement les outils et les modalités d’intervention.
« Repair Santé » s’inscrit ainsi dans une démarche évolutive : tester, écouter, évaluer et adapter. Une façon de construire une prévention des addictions qui ne soit pas seulement destinée aux personnes en situation de handicap, mais qui se construise véritablement avec elles et à partir de leur expérience.
Contact
Pauline MARTIN, Responsable régionale prévention : pauline.martin@addictions-france.org ou occitanie@addictions-france.org